Абстинентный синдром (абстиненция, синдром отмены). Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (F10) Абстинентный синдром при алкоголизме мкб
При злоупотреблении спиртными напитками у человека развивается состояние под названием алкогольный абстинентный синдром. Проявляется он расстройством желудка, головными болями, дрожанием тела и конечностей, а также другими неприятными симптомами. Быстро вывести человека из такого состояния можно лишь с помощью врача-нарколога. К сожалению, большинство алкоголезависимых с проблемой справляются по-своему: проявления алкогольного абстинентного синдрома приглушают спиртным. А потому их зависимость от алкоголя увеличивается.
Проявляется алкогольный абстинентный синдром у больных на второй-третьей стадии алкоголизма через шесть и больше часов после того, как человек выпил в последний раз после длительного запоя. Если говорить о том, сколько длится абстинентный синдром, то этот период составляет от четырех до четырнадцати дней, если человек снова не уйдет в запой. Многое здесь зависит от того, какие методы были применены для того, чтобы снять синдром отмены алкоголя.
Основной причиной появления алкогольного абстинентного синдрома является физическая зависимость организма от этанола: хотя спирт и нарушает обменные процессы, негативно влияет на внутренние органы, организм через некоторое время приспосабливается к постоянным интоксикациям. Поэтому когда человек выходит из запоя и прекращает пить, организм в ответ на прекращение поступления токсинов реагирует различными расстройствами.
Особенно сильно бунтует головной мозг. Вызвано это тем, что этанол не только нарушает, но и замедляет все процессы, которые протекают в организме, в том числе и возбудимость головного мозга. При резком отказе от спиртного наблюдается перевозбуждение некоторых участков мозга и нервной системы, что дает о себе знать характерными симптомами.
Такое состояние носит название абстиненция. Это синдром физических и психических расстройств, который развивается у больных наркоманией, когда он перестает употреблять психоактивное вещество после длительного применения. В Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10), алкогольная абстиненция имеет код F10-3.
Также существует такое понятие, как абстинентное состояние с делирием (психологическое расстройство, что сопровождается помрачением сознания, галлюцинациями, бредом). В народе этот недуг известен, как белая горячка. Она имеет схожие проявления с абстинентным синдромом, поскольку является его следствием, но развивается обычно после 7-10 лет после развернутой стадии алкоголизма.
Точно определить, что именно у человека – состояние абстиненции или белая горячка, может лишь специалист. Заметив у больного симптомы, указывающие на алкогольный абстинентный недуг или белую горячку, обязательно надо обратиться за медицинской помощью.
Особенности проявления
Абстинентный синдром – это состояние, которое формируется постепенно, отличается от похмелья, хоть и обладает схожими характеристиками. Несмотря на то, что синдром отмены алкоголя характерен для второй-третьей стадии алкоголизма, некоторые его проявления заметны уже на первой. Это сухость во рту, слабость, раздражительность, сильное потоотделение, аритмия, боли в сердце, незначительное головокружение.
Основной причиной абстинентного синдрома, который в МКБ-10 имеет код F10-3, является потребность тканей организма в воде, поскольку огромное количество жидкости было потрачено на борьбу с токсинами. Поэтому в этой ситуации лучше хвататься не за стакан, а пить как можно больше воды. Тем более что на этой стадии есть возможность преодолеть в домашних условиях алкогольный абстинентный синдром, удержать желание похмелиться и не уйти в запой.
На второй степени алкоголизма дают о себе знать не только физические, но и психопатологические симптомы, и проявления алкогольного абстинентного синдрома выражены очень четко. На этой стадии человеку удержаться от спиртного и не уйти в запой почти невозможно.
У зависимого значительно снижается требование к качеству спиртных напитков, а также моральные ценности. Больной без алкоголя чрезмерно возбужден, очень раздражен, агрессивен, неспособен сосредоточится, что-либо запомнить, понять ситуацию. В этот период симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются в:
- плохом сне;
- дрожании рук;
- сильными головными болями;
- тошнотой, рвотой, другими расстройствами в работе пищеварительной системы;
- чувством сильного дискомфорта;
- без причины возникающим страхом;
- покраснением кожи;
- скачками артериального давления;
- учащенным сердцебиением;
- отечностью;
- галлюцинациями, бредом, которые могут перейти в эпилепсию.
На третьей фазе алкоголизма человек употребляет спиртное почти всегда, удержаться от желания выпить неспособен. Признаки абстинентного синдрома, который в МКБ-10 имеет код F10-3, дают о себе знать судорожными припадками, бледностью лица, посинением ног и рук. Человека нередко прошибает холодный пот, часто снятся кошмары, появляются серьезные проблемы с сердцем.
Надо заметить, что вторая и третья фазы алкоголизма характеризуются потребностью выпить не только на физическом, но и на психологическом уровне. Одной из причин этого является появление чувства страха, неуверенности, тревоги, которые исчезают после употребления спиртных напитков.
Почему важна помощь врача
Синдром отмены алкоголя, который в МКБ-10 имеет код F10-3, не всегда проявляется всеми характерными для него признаками. Симптомы могут быть выражены и не так сильно. Многое зависит от того, сколько времени длился запой, возраст, пол, конституция больного, в каких дозах он употребляет спиртное. При наличии других заболеваний, их симптомы также обострятся, что ухудшит состояние алкоголезависимого.
Некоторые симптомы, например, расстройство желудка, бессонница, напоминают симптомы похмелья, тогда как галлюцинации схожи на белую горячку. Но вот непреодолимое желание выпить, что сопровождается сильной подавленностью, двигательным беспокойством, характерно для алкогольного абстинентного синдрома, который в МКБ-10 имеет код F10-3.
Если алкоголик лишен возможности выпить, велика вероятность того, что синдром отмены алкоголя проявит себя тем, что больной будет орать, бесноваться, требовать выпивки, может напасть на окружающих.
Если алкогольный абстинентный синдром пытаться снимать без профессиональной помощи в домашних условиях, недуг может длиться около двух недель: без квалифицированной помощи вывести больного из такого состояния очень тяжело. А если и удастся это сделать в домашних условиях, существует такое понятие, как постабстинентный синдром.
Он дает о себе знать после острой фазы синдрома отмены алкоголя, который характеризуется затруднением мышления, проблемами с памятью, слишком сильной эмоциональной реакцией, бессонницей, проблемой с координацией, неумением справляться со стрессом. Постабстинентный синдром приводит к пониженной самооценке, что может вернуть человека к бутылке, и он уйдет в запой.
Лечение и профилактика
Чтобы снять синдром отмены алкоголя, который в МКБ-10 имеет код F10-3, нужно обратиться к наркологу за консультацией, и если есть возможность, привести больного. Чтобы вывести алкоголика из такого состояния, понадобится детоксикация организма. Для этого доктора делают все действия, которые необходимы при тяжелом пищевом отравлении.
Для этого используют:
- абсорбенты (активированный уголь и др.);
- витаминно-минеральные комплексы;
- антигипоксанты (повышают устойчивость организма к кислородному голоданию);
- солевые комплексы (ускоряют выведение ацетальдегида, яда, который образуется после распада алкоголя в организме);
- седативные препараты (снижают эмоциональное напряжение, защищают нервные клетки от разрушения);
- гепатопротекторы (лекарства, восстанавливающие работу печени, которая и занимается выведением ядов из организма).
Без консультации с врачом в домашних условиях проводить детоксикацию не стоит, поскольку существуют различные противопоказания, особенно если у больного имеются хронические заболевания. Тяжело могут отреагировать люди, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому в идеале проводить лечение нужно не в домашних условиях, а в больнице.
Хоть детоксикация способна вывести яды из организма, избавить больного от физических симптомов, но не устранит желание пить, а потому постабстинентный синдром может дать о себе знать. Поэтому результаты лечения необходимо закрепить. Если человек не в состоянии самостоятельно удержаться от тяги к спиртному, применяют медикаментозное или психологическое кодирование.
Следует знать, что кодировку с помощью лекарств можно применять даже в том случае, если больной не желает избавиться от зависимости (как это сделать, близкие должны посоветоваться с врачом-наркологом, чтобы избежать побочных эффектов). Психологический метод подходит лишь для тех, кто действительно хочет завязать.
Медикаментозное или психологическое кодирование снимают постабстинентный синдром, избавляют от тяги к спиртному лишь на некоторое время . В этот период человек должен научиться жить без алкоголя (при необходимости, установку можно по окончании срока возобновить). Поэтому после процедуры обязательно посещать психолога, который определит причину, по которой человек пьет, и поможет избавиться от неё.
Чтобы не развился постабстинентный синдром, человек не вернулся к бутылке и не ушел в запой, важно заняться профилактикой и посещать центр реабилитации алкоголиков. Дело в том, что при злоупотреблении спиртным, человек деградирует как личность, поэтому задачей таких учреждений является вернуть зависимому веру в себя, помочь с социализацией, научить решать проблемы без спиртного.
Также очень важна роль семьи, друзей, знакомых. Они должны знать: пить алкоголезависимому нельзя, даже если со времени последней рюмки прошло 10 лет. Это приведет к тому, что все установки вернутся, и человек вновь уйдет в запой. Поэтому больному ни в коем случае нельзя предлагать выпить даже пару глотков пива.
Острая интоксикация
Состояние, вызванное применением психоактивного вещества, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с острым фармакологическим действием вещества и через некоторое время полностью исчезают, за исключением случаев, когда имеют место повреждения тканей и другие осложнения. В числе осложнений могут быть травма, аспирация рвотных масс, делирий, кома, судороги. Характер осложнений зависит от фармакологического класса вещества и способа его введения. Острое опьянение при алкоголизме Bad trips (наркотическое опьянение) Алкогольное опьянение БДУ Патологическая интоксикация Расстройства в виде транса и одержимости при интоксикации, вызванной психоактивными веществами
Пагубное употребление
Сам способ употребления психоактивного вещества является причиной ущерба здоровью. Ущерб может быть физическим (как, например, случаи гепатита, вызванного самостоятельными инъекциями психоактивных веществ) или психическим (как, например, эпизоды депрессивного расстройства, вторичного по отношению к тяжелому алкогольному опьянению). Злоупотребление психоактивным веществом
Синдром зависимости
Комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять его; трудности в контролировании его употребления; упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия; предпочтение употребления психоактивного вещества в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; возрастание допустимых пределов употребления и иногда состояние абстиненции. Синдром зависимости может быть по отношению к определенному веществу (например, табаку, алкоголю или диазепаму), классу веществ (например, опиоидным наркотикам) или к широкому ряду фармакологически различных психоактивных веществ. Хронический алкоголизм Дипсомания Наркомания
Абстинентное состояние
Группа симптомов различного характера и различной тяжести, возникающих в результате полного или частичного удаления из организма психоактивного вещества после постоянного употребления. Время начала и продолжительность абстинентного состояния зависят от типа психоактивного вещества и его дозы, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением дозы приема. Абстинентное состояние может осложняться судорогами.
Абстинентное состояние с делирием
Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак.3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.- . Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8 . Белая горячка (алкогольная)
Психотическое расстройство
Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности. Алкогольный(ая): . галлюциноз. бред ревности. паранойя. психоз БДУ Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком.7)
Амнестический синдром
Синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события. Непосредственное воскрешение в памяти событий обычно не нарушено. Память на недавние события обычно нарушена сильнее, чем на отдаленные. Обычно явно выражено нарушение ощущения времени и последовательности событий и имеются трудности в освоении нового материала. Конфабуляция возможна, но не обязательна. Другие познавательные функции обычно относительно хорошо сохранены, и амнестические расстройства непропорциональны выраженности других нарушений. Амнестическое расстройство, обусловленное алкоголем или наркотиком Корсаковский психоз или синдром, обусловленный алкоголем или другим психоактивным веществом или неуточненный Исключен: неалкогольный корсаковский психоз или синдром (F04)
Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
Расстройство, при котором нарушения познавательных функций, эмоций, личности или поведения, вызванные приемом алкоголя или психоактивного вещества, могут сохраняться после периода, в течение которого проявляется непосредственное влияние психоактивного вещества. Начало расстройства должно быть непосредственно связано с употреблением психоактивного вещества. Случаи, при которых нарушения возникают после эпизода (эпизодов) употребления психоактивного вещества, должны кодироваться вышеуказанным четвертым знаком только тогда, когда есть убедительные доказательства причастности остаточных явлений воздействия психоактивного вещества к расстройству. Резидуальные явления можно отличить от психотического состояния отчасти по их эпизодичности, преимущественно очень короткой продолжительности, дублированию предшествующих алкогольных или наркотических проявлений. Алкогольная деменция БДУ Хронический алкогольный церебральный синдром Деменция и другие легкие формы стойких нарушений познавательных функций "Флэшбэк" Отсроченное психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества Нарушение восприятия после употребления галлюциногена Резидуальное: . эмоциональное [аффективное] расстройство. расстройство личности и поведения Исключены: алкогольный или наркотический: . корсаковский синдром (
Международный справочник болезней 10 поколения содержит более подробную информацию как о самом заболевании, так и о его последствиях, причинах и осложнениях. Система, по которой создавался справочник, позволяет присваивать код не только основной патологии, но и различным ее формам. Так медикам проще установить синдром и назначить подходящее лечение. В МКБ 10 имеется больше 10 разных записей на тему алкоголизма, среди которых описания многочисленных последствий, вызываемых основным заболеванием. Каждое отдельное последствие и осложнение имеет свой код.
Рассматриваемая болезнь имеет код F10.2, под которым значится, что хронический алкоголизм – это заболевание, ставшее следствием систематического бесконтрольного употребления алкогольной продукции. Характерной особенностью болезни является алкогольная зависимость – постоянное нестерпимое желание опохмелиться, невыполнение которого приводит к ряду симптомов, резко ухудшающих самочувствие.
В числе признаков зависимости от соединений этилового спирта числятся следующие отклонения в поведении и психике человека:
Синдром отмены, являющийся неотъемлемой частью хронического алкоголизма, занесен в МКБ 10 под кодом F10.3. Согласно международному справочнику, под словосочетанием «состояние отмены» следует понимать ряд болезненных симптомов и расстройств психики, возникших в результате резкого прекращения употребления спиртосодержащих веществ.
Симптомами синдрома отмены являются следующие психосоматические и физические недомогания:
- Боль во всем теле на фоне физической ломки.
- Низкая активность работы головного мозга.
Характер симптомов абстиненции зависит от дозы спиртного, выпитого до прекращения пьянки. Чем эта доза больше, тем хуже становится алкоголику, которому пришлось выйти из запойного состояния.
Иногда ситуация с абстинентным синдромом принимает чрезвычайный характер. Чересчур резкое прекращение разгульного образа жизни и быстрый вывод из организма оставшейся доли спирта может вызвать настолько сильную ломку, что наряду с острыми физическими болями зависимого начинают мучить симптомы психического перевозбуждения, которые объединяются под одним общим названием – делирий. Состояние отмены с делирием имеет свой код по МКБ 10 и обозначается как F10.4.
Абстинентный синдром, осложненный делирием, может вызывать у больного следующие патологии:
- чувство обиды;
- манию преследования.
- поведение, не соответствующее обстановке (в исключительных случаях);
- Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества;
- Трудности в контролировании поведения, связанного с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления;
- Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: характерный для этого вещества синдром отмены; или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;
- Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз (очевидными примерами этого являются люди с алкогольной или опиатной зависимостью, ежедневные дозы которых могут полностью вывести из строя или привести к смерти нетолерантных потребителей);
- Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления психоактивного вещества, увеличение времени, необходимого для приобретения или приема вещества и для восстановления от его эффектов;
- Продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий, таких как вред для печени в результате употребления алкоголя в чрезмерных количествах или связанное с веществом нарушение когнитивных функций; необходимо приложить усилия для определения того, знал ли потребитель в действительности — или можно ли ожидать, что он знал — о природе и степени вреда.
- Нарушенная способность контролировать поведение, связанное с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления, о чем свидетельствует частое употребление психоактивного вещества в больших количествах или на протяжении более длительного, чем намеревалось, периода времени, или постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление вещества;
- Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствуют характерный для этого вещества синдром отмены или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;
- Признаки толерантности к воздействию психоактивного вещества, проявляющиеся в необходимости значительного увеличения количества вещества для достижения интоксикации или желаемого эффекта или в явно ослабленном эффекте при продолжающемся употреблении того же количества вещества;
- Поглощенность употреблением психоактивного вещества, проявляемая в том, что ради приема вещества человек полностью или частично отказывается от важных альтернативных удовольствий и интересов, или в том, что он тратит много времени на деятельность, необходимую для приобретения и приема вещества, и на восстановление от его эффектов.
- Упорное употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам вредных последствий, наблюдаемых при непрерывном употреблении, когда человек в действительности знает — или можно ожидать, что он знает — о природе и степени вреда.
- Все диагностические категории и термины
- синдром отмены, называемый также абстинентным;
- постоянная тяга к спиртному, выраженная психосоматическими и физическими расстройствами;
- Сильное чувство страха.
- галлюцинации как слуховые, так и визуальные;
- чувство страха;
- психоэмоциональные сбои, резкие скачкообразные перепады настроения;
- искаженное восприятие новостей и событий;
- нарушенная аффектация, проявляющаяся в виде частой замены чувства страха на экстаз, и наоборот.
Психотическое расстройство
Характеризуется данный вид расстройства следующими симптомами:
Обновленная и дополненная классификация болезней МКБ-11, официальный выход которой запланирован на 2017 год, должна исправить ситуацию с устареванием информации об алкогольной зависимости, что поможет в дальнейшем быстро и точно определять диагноз пациента.
alcogolizm.com
F10.2 Синдром алкогольной зависимости
Алкогольная зависимость - сильная тяга к алкоголю, регулярное его употребление, вызывающее симптомы абстинентного синдрома, если алкоголь перестает поступать в организм. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте между 20 и 40 годами. Иногда передается по наследству. Факторы риска - стресс и работа в местах, связанных с употреблением спиртных напитков.
Человек, страдающий алкогольной зависимостью , имеет непреодолимое, неподконтрольное желание выпить, которое становится важнее практически всего остального в его жизни. Именно это страстное желание, трудность ограничить количество выпиваемого алкоголя, а также абстинентный синдром, возникающий после прекращения употребления спиртных напитков, отличает алкогольную зависимость от злоупотреблений алкоголем, - термин, используемый для обозначения регулярного потребления апкоголя в неумеренных количествах. Кроме повреждений, наносимых алкоголем печени и мозгу человека, регулярное неумеренное потребление алкоголя может разрушить семью, взаимоотношения с другими людьми и карьеру.
Алкогольная зависимость часто становится результатом сочетания различных факторов. Иногда предрасположенность к злоупотреблению закладывается в семье, в т.ч. при воспитании ребенка в окружении тяжело пьющих людей.
Пугливые, беспокойные и страдающие депрессией люди могут пытаться уменьшить тревогу значительными дозами алкоголя. Риск развития зависимости у этих людей повышается, если они работают в барах или в других местах, связанных с употреблением спиртных напитков.
В число симптомов алкогольной зависимости может входить:
— сильное, неконтролируемое желание выпить и потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя;
— возрастающая устойчивость к действию алкоголя, что приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта;
— симптомы абстинентного синдрома, такие как тошнота, потливость и тремор, возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя.
В тяжелых случаях алкогольной зависимости абстинентный синдром может проявиться после полного прекращения употребления алкоголя. Спустя несколько суток абсолютной трезвости возможно развитие белой горячки, сопровождающейся такими симптомами, как жар, дрожь, припадки, нарушение ориентации и галлюцинации, состояние может длиться 3–4 дня. В экстремальных случаях может развиться шок, который иногда приводит к смерти пациента.
Алкоголь оказывает непосредственное воздействие на тело и мозг человека, он может вызывать развитие многих заболеваний. Длительная алкогольная зависимость - самая распространенная причина возникновения серьезных заболеваний печени, также алкоголь может поражать пищеварительную систему человека, приводя к появлению язвы желудка.
Люди, очень много пьющие, зачастую плохо питаются, что может привести к недостатку в организме витамина B 1 (тиамина) и, как следствие, к развитию слабоумия. В редких случаях хронический дефицит тиамина вызывает синдром Вернике-Корсакова - тяжелое заболевание головного мозга, сопровождающееся расстройством сознания и потерей памяти, которое может повлечь за собой развитие комы. Если чрезмерное потребление спиртных напитков продолжалось достаточно долго, полученные поражения внутренних органов могут угрожать жизни пациента.
Постепенное снижение доз алкоголя или ограничение его употребления до приемлемых норм редко оказывается возможным. Вместо этого пациента попросят бросить пить совсем. В случаях мягкого или среднего абстинентного синдрома процесс его снятия может осуществляться на дому, где больному оказывают всю возможную поддержку. На короткое время могут быть назначены анксиолитики, такие как бензодиазепины, чтобы уменьшить тревогу и другие физиологические проявления абстинентного синдрома.
В случаях, когда сильно пьющий человек неожиданно и сразу отказывается от алкоголя, у пациента может развиться сильный абстинентный синдром, сопровождающийся припадками и белой горячкой. Симптоматика белой горячки несет потенциальную угрозу жизни человека, что требует помещения пациента в больницу или в специализированный детоксикационный центр.
Симптомы абстинентного синдрома обычно снимаются с помощью анксиолитиков.
Лечение соматических расстройств, возникающих в результате длительной алкогольной зависимости, включает применение противоязвенных медикаментов (в случаях развившейся язвы желудка), инъекции витамина B 1 для корректировки дефицита тиамина и другие лечебные мероприятия.
После исчезновения симптомов абстинентного синдрома врач может выписать медикаменты, снижающие тягу пациента к алкоголю или же вызывающие у него неприятные ощущения при употреблении спиртного. Сеансы индивидуальной консультативной психотерапии или групповой психотерапии могут помочь людям справиться с проблемами, которые способствуют развитию и сохранению их алкогольной зависимости .
Синдром зависимости
Определение
В Десятом пересмотре Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, (МКБ-10) синдром зависимости определяется как комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной описательной характеристикой синдрома зависимости является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом), алкоголь или табак. Имеются фактические данные о том, что возвращение к употреблению психоактивных веществ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению других признаков этого синдрома, чем у лиц, не имеющих синдрома зависимости.
В 1964 г. Комитет экспертов ВОЗ ввел термин «зависимость», заменяющий термины «пристрастие» и «привыкание». Этот термин может быть использован в широком смысле по отношению к целому ряду психоактивных средств (зависимость от психоактивных средств, зависимость от химических веществ, зависимость от психоактивных веществ) или по отношению к конкретному веществу или классу веществ (например, алкогольная зависимость, опиоидная зависимость). В МКБ-10 зависимость описывается в понятиях, применимых по отношению к разным классам психоактивных средств, но характерные симптомы зависимости различаются в зависимости от психоактивных средств.
В безусловной форме зависимость охватывает как физические, так и психологические элементы. Психологическая или психическая зависимость относится к нарушению способности контролировать употребление алкоголя или психоактивного средства, в то время как физиологическая или физическая зависимость относится к симптомам толерантности и отмены. При обсуждениях с биологической направленностью зависимость часто рассматривается лишь как физическая зависимость.
Зависимость или физическая зависимость используется также в психофармакологическом контексте в более узком смысле, лишь по отношению к развитию симптомов отмены после прекращения употребления психоактивного средства. В этом ограниченном смысле перекрестная зависимость представляется дополнением к перекрестной толерантности, и оба эти термина относятся только к физической симптоматике (нейроадаптация).
МКБ-10 – Клиническое описание
Комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной описательной характеристикой синдрома зависимости является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом), алкоголь или табак. Имеются фактические данные о том, что возвращение к употреблению психоактивных веществ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению других признаков этого синдрома, чем у лиц, не имеющих синдрома зависимости.
МКБ-10 – Диагностические указания
Окончательный диагноз зависимости может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляемых одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:
МКБ-10 – Исследовательские диагностические критерии
Три или более нижеперечисленных признака, которые должны были проявляться одновременно на протяжении, по меньшей мере, одного месяца или, при проявлении на протяжении периодов менее одного месяца, должны были неоднократно проявляться одновременно в течение 12-месячного периода:
Алкоголизм хронический – какой код по мкб-10?
Алкоголизм хронический код по МКБ-10 от F10.2 до F11. В МКБ 10 более подробно рассказывается об алкоголизме как о психическом заболевании. Также в деталях рассматриваются последствия хронического злоупотребления спиртным.
Подробнее про алкоголизм
Синдром зависимости от продуктов распада этанола – не скоропостижное явление. Обычно состояние абстиненции появляется на второй стадии алкоголизма, то есть, когда заболевание принимает хроническую форму. Известно, как спиртное действует на психику зависимого. Хронический алкоголик, находящийся в трезвости, может обходиться без новой порции вещества некоторое время, если обстоятельства не позволяют опохмелиться. Но тот же самый пристрастившийся, приняв скромную для простого человека дозу спирта, попадает в состояние отмены, забывая о людских качествах.
Пристрастие к спиртному всегда сопрягается с абстинентным синдромом, так как напрямую связано с ним. Однако в МКБ 10 эти два последствия бесконтрольного приема спиртной продукции указаны под разными кодировками.
Абстинентное состояние
Вышеперечисленные проблемы со здоровьем, резко возникающие после того, как алкоголик перестает пить, вновь провоцируют появление нестерпимой тяги к выпивке. Зависимый просто блуждает по замкнутому кругу. Чем сильнее ломка, тем сильнее хочется выпить.
У человека, пребывающего в таком состоянии, наблюдается изменение поведения, адекватность сменяется агрессией, или, напротив, истерикой. Берет свое начало так называемая белая горячка – явление искажения реальности ввиду некорректной работы и частичного отмирания мозговых клеток.
Нередко к букету вышеперечисленных симптомов добавляются еще и судороги. Человек, находящийся под действием белой горячки, представляет потенциальную опасность и для себя, и для окружающих. Обуславливается это необдуманными поступками, которые часто допускает алкоголик, будучи в состоянии делирия. Синдром отмены несет угрозу жизни алкоголика. Наблюдались случаи, когда резкий выход из запойного состояния провоцировал сначала абстиненцию с делирием, а затем сильный шок с последующим летальным исходом. Иногда наблюдается промежуточное состояние – абстинентная кома. Поэтому лечение зависимости происходит поэтапно, без резких скачков.
Ненормальное, неадекватное поведение, появляющееся в период тяжелой алкогольной интоксикации, а также после резкого прекращения распития спиртных напитков, есть следствие обширного психотического расстройства, которое, как и абстинентный синдром, составляет обязательную часть хронического алкоголизма. В международной классификации заболеваний 10 поколения данный недуг получил код F10.5. Под психотическим расстройством подразумевается перечень патологий психотического характера, являющихся результатом злоупотребления психотропных веществ, в частности, этилового спирта, и отличающихся от симптомов состояния отмены.
Психотическое расстройство при алкогольной зависимости не предполагает тяжелого помутнения сознания вплоть до полной потери связи с внешним миром.
В ходе многократного пребывания в состоянии отмены берут свое начало отсроченные психотические расстройства, симптоматическая составляющая которых практически не отличается от признаков предыдущих психоэмоциональных отклонений. Те же перепады настроения, те же нарушения аффектации. Отличительными чертами отсроченных резидуальных расстройств, которые в МКБ 10 имеют кодировку F10.6, являются их периодичность и длительность действия. Возникают такие проблемы с психическими функциями, как правило, непосредственно после приема психоактивного продукта, то есть, когда начинается его влияние на организм.
Однако по окончании нейтрализации спиртного и продуктов его распада в организме, действие резидуальных психотических расстройств не прекращается. Оно может сохраняться и дальше, но непродолжительное время. Бывают и такие симптомы зависимости от горячительного, которые возникают периодически и независимо от того, сколько алкоголя в теле, и есть ли он там вообще. Но подобные патологии уже не выступают прямыми последствиями алкоголизма, а являются результатами его осложнений. Поэтому и код по МКБ 10 для этих заболеваний будет иным.
В международном справочнике болезней 10 пересмотра, выпущенном в далеком 1997 году, содержатся сведения о многих заболеваниях человека. Алкогольной зависимости посвящен целый раздел справочника, так как это по-настоящему обширная тема. Синдром отмены, интоксикация, осложнения в виде соматических расстройств психики – все это включает в себя хронический алкоголизм. Однако за 20 лет информация о болезнях могла порядком устареть, так как чуть ли не каждый день появляются новые штаммы и вирусы. Синдром зависимости тоже не стоит на месте и с каждым днем прогрессирует.
medrupro.ru
С 1998 года в России действует "Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем", сокращенно МКБ - 10 .
До этого применялась МКБ - 9, которая называлась немного по другому - "Международная статистическая классификация болезней травм и причин смерти" .
Уже по названию вы можете заметить, что в новой классификации появились не только болезни, но и "проблемы, связанные со здоровьем". Что это и для чего это?
Естественно нас интересует - как это отразилось на отношении к алкогольным проблемам.
Очень кратко. Во времена использования МКБ - 9 все алкогольные проблемы решались только через нарколога. Пьешь - значит болен алкоголизмом. Алкоголизм - болезнь социальная и отражалось это на статусе человека. Доказать, что ты "не алкоголик" было на практике невозможно. Вполне понятно, что даже если человек осознавал и критично оценивал злоупотребление алкоголем - добровольного обращения за помощью не было. Никто не хотел, чтобы "поставили на учет".
В МКБ - 10 появился класс Z . Это не болезни, это факторы, влияющие на здоровье.
Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
Z 71.4 - консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма
Z 50.2 - реабилитация лиц страдающих алкоголизмом
Z 72.1 - употребление алкоголя
Z 81.1 - в семейном анамнезе алкогольная зависимость
Что немаловажно, в классе F "Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя" , также есть выделенный "диагноз" - F 10.1 , который по сути своей - "Употребление алкоголя с вредными последствиями" - не свидетельствует о наличии психического расстройства, как заболевания.
Теперь человек, осознавая фактор - употребление алкоголя, как влияющий на его здоровье и социальный статус, может обращаться не только к наркологу, но и к психологу - психологическое консультирование и психологическая коррекция. И к психотерапевту с целью профилактической и реабилитационной помощи.
Что касается основного различия между этими специальностями. У психотерапевта есть дополнительная функция - он может назначать лекарства. Психолог лишь рекомендовать лекарственные средства, безрецептурные и общедоступные в аптечной сети.
Классификация МКБ - 10 (Приказ МЗ РФ № 140 от 28.04.1998)
1. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.0.
Симптомы: угнетение сознания (глубокая оглушенность, сомноленция или кома), нарушение вегетативных функций (артериальная гипотензия, гипотермия, бледность или синюшность кожи и слизистых), пассивное положение тела.
2.Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.1
Сюда относится систематическое потребление алкоголя на протяжении последних 12 месяцев, влекущие ущерб физическому здоровью, но не сопровождающееся формированием зависимости от алкоголя. Негативные социальные последствия здесь не рассматриваются.
3. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - начальная стадия, фаза обострения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.2.4.1.
Признаки начальной стадии зависимости от алкоголя: патологическое влечение к алкоголю без сформированного абстинентного синдрома, повышение толерантности к алкоголю, компенсируемые неврастенические и психопатоподобные расстройства.
4. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) начальная стадия, фаза поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.2.2.1.
Признаки патологического влечения в алкоголю, поиск ситуации, связанной с приемом спиртного, нестабильность настроения.
5. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести - легкая
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.2.4.2., F 10.3.
Симптомы: астения, неустойчивость эмоций, потливость, прерывистый сон, плохой аппетит, легкий тремор рук, пониженное настроение, навязчивое влечение к алкоголю.
6. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести - средняя
Симптомы: разбитость, слабость, потливость, сердцебиение, головокружение, головная боль, беспокойный сон, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм, подавленность, раздражительность, тревога, тремор рук, век, языка, слабо контролируемое влечение к алкоголю.
7. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, тяжелая степень
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.2.4.2, F 10.3.
Симптомы: выраженная слабость, затрудненный контакт, бессонница, ночные страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.
8. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - средняя стадия, период поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.2.2.2.
Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, жалобы соматического характера на самочувствие. Формально - отсутствие патологического влечения к алкоголю. Пассивное выражение установок на трезвый образ жизни.
9. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - конечная стадия, фаза обострения, алкогольный абстинентный синдром в тяжелой степени (легкие и средней тяжести расстройства для конечной стадии не характерны)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.2.4.3, F 10.3.
Симптомы: мерцающая дезориентация,затрудненный контакт, бессонница, страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.
10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.2.3.3.
Частичная редукция соматических и неврологических симптомов, стойкие психопатологические расстройства. Формальные установки на лечение и на трезвость.
11. Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.4.
Острое психотическое расстройство, дезориентация в месте нахождения и в собственной личности
12. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно галлюцинаторное (острый и подострый алкогольный галлюциноз)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.5.2.
Острое психотическое расстройство, выраженное двигательное беспокойство, попытка участвовать в болезненных переживаниях, страх
13. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно бредовое (алкогольный параноид, алкогольная паранойя, алкогольный бред ревности)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.5.1.
Острое психотическое расстройство, бред отношения, преследования, страх
14. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно полиморфное, с исходом в амнестический синдром (алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F 10.5.3., F 10.6.
Непонимание больным места нахождения, неадекватное поведение и непродуктивный контакт. Слуховые и зрительные галлюцинации. Исчезает способность запоминать недавние события. Многие забывают, что они женаты и имеют детей. С лицами, которые появились в его жизни в период развития психоза, общаются, как будто видит впервые. В результате начавшейся атрофии периферических нервов больному часто кажется, что по нему бегают крысы и ползают пауки.
Алкогольный абстинентный синдром является причиной развития запоев. И если про абстиненцию слышали не все, то про запой слышал практически каждый. Длительное время от нескольких дней до нескольких недель человек пьёт алкоголь, при этом явно мучаясь сам и доставляя массу неприятностей близкому окружению. Возникает вопрос, что заставляет его вести себя подобным образом? Абстинентный синдром - вот ответ на этот вопрос.
Что такое алкогольный абстинентный синдром?
Абстинентный синдром или синдром отмены характерен для любой зависимости от психоактивных препаратов. При употреблении наркотиков он носит название наркотической ломки. Абстиненция начинает проявлять себя, когда больной приобретает физическую зависимость от психоактивного вещества.
Это значит, что активное вещество наркотика, в случае алкоголизма, это этиловый спирт, включается в обменные процессы организма, становится их неотъемлемой составляющей. Когда происходит отмена алкоголя, появляются болезненные симптомы, физические и психические. Пытаясь от них избавиться, человек начинает пить каждые несколько часов, так возникает запой.
Физическая зависимость может развиться только при регулярном употреблении спиртного. Естественно, возникает вопрос, что же заставляет человека пить регулярно?
Причины развития алкоголизма
Огромное количество алкозависимых людей неоднозначно говорит о том, что у многих людей есть предпосылки для развития этого заболевания. Это психологическая предрасположенность, которая выражается в наличии у нас страхов, установок, вредных убеждений. Они мешают нам достигать целей, строить гармоничные отношения, свободно общаться с окружающими.
Сталкиваясь с этими проблемами, мы чувствуем дискомфорт. Его можно снять с помощью изменений, развития, работы над собой, но это путь долгий и непростой, хотя и единственно эффективный. Большинство предпочитает раскрепоститься, снять стресс, отвлечься от проблем с помощью алкоголя. И психике это нравится, ведь становится легче, так и возникает психологическая зависимость от спиртного.
Под воздействием психологической тяги к употреблению человек пьёт всё чаще, развивается физическая привязанность и алкогольный абстинентный синдром.
Алкоголизм
Алкоголизм - болезнь, для которой характерны два типа зависимости от употребления алкоголя: психологическая и физическая. Они становятся причиной того, что больной употребляет спиртное бесконтрольно и в чрезмерных количествах.
Алкогольная зависимость является серьёзным комплексным заболеванием, оно разрушает весь организм человека и всю его жизнь. Как любая наркомания, алкоголизм приводит к постоянным длительным интоксикациям, это повреждает все внутренние органы больного. Что является серьёзной, но далеко не единственной проблемой.
Человек, зависимый от алкоголя, теряет социальные связи и статус, интерес к жизни, перестаёт испытывать эмоции, радоваться обычным вещам, становится аморальным. Рушатся физическая, социальная, эмоциональная, духовная сферы жизни больного.
Код абстинентного синдрома по МКБ
Алкозависимость - это не вредная привычка, не результат дурного характера и бездуховности, как часто думают обыватели. На самом деле всё наоборот: сначала возникает болезнь, затем - её внешние проявления: безразличие, неадекватное поведение, безответственность, лживость и многие другие. Близкие люди начинают обижаться, расстраиваться. А ведь это болезнь, которую надо лечить.
Алкоголизм, как любое заболевание, имеет свой код в Международной классификации болезней - МКБ-10.
По МКБ-10 алкоголизм - это расстройство, вызванное употреблением психоактивного препарата. Оно приводит к нарушениям сознания, поведения и реакций. Но это ещё не всё, МКБ-10 предупреждает нас, что болезнь ведёт к серьёзным осложнениям: судорогам, белой горячке, коме. Алкогольное опьянение приравнивается к наркотическому. Код алкоголизма по МКБ-10 - F10.0.
Из кодов, описывающих отдельные проявления болезни, мы узнаём, что алкоголь оказывает пагубное воздействие на организм (код F10.1), вызывает синдром зависимости (код F10.2) и развитие абстиненции (код F10.3), вплоть до синдрома отмены с делирием (код F10.4). Кроме этого употребление алкоголя вызывает амнезию, психические и поведенческие расстройства. Так из информации, содержащейся в МКБ-10, мы делаем вывод, что эта зависимость может разрушить полностью физическое и психическое здоровье человека.
Чем отличается обычное похмелье от абстиненции при алкоголизме?
Люди, которые не имеют алкогольной зависимости, не могут понять, что за сила заставляет человека пить непрерывно в течение нескольких дней или недель. Ведь в быту часто путают понятия похмелье и алкогольный абстинентный синдром. Поэтому изредка выпивающие граждане думают, что алкоголик испытывает примерно такие же ощущения, что и они на утро после бурной вечеринки.
Признаки алкогольного абстинентного синдрома действительно похожи на обычное похмелье, но только отчасти, потому что они более интенсивны и мучительны. А самое главное отличие состоит в том, что со временем они не уходят, а усиливаются. Если обычное похмелье проходит через несколько часов, и его можно снять домашними средствами, то алкогольный абстинентный синдром может длиться несколько дней.
На разных стадиях болезни синдром отмены алкоголя проявляется с разной силой. Чем глубже зависимость, тем сильнее становятся психические проявления, вызванные употреблением и дальнейшей отменой алкоголя. На ранних стадиях болезни в основном проявляется характерное физическое недомогание.
Признаки алкогольного абстинентного синдрома
- Алкогольные напитки вызывают обезвоживание, поэтому больной испытывает жажду и сухость во рту.
- Потливость.
- Учащённое сердцебиение.
- Сильные головные боли.
- Нарушения работы ЖКТ, в частности, тошнота, иногда доходящая до рвоты, отсутствие аппетита. Алкоголик, испытывая синдром отмены, может вообще не кушать.
- У алкозависимого наблюдается раздражительное настроение, подавленность, доходящая до депрессии.
- Покраснение глаз или отдельных участков кожи.
- Симптом, о котором наслышаны многие, это тремор конечностей. Дрожащие руки часто воспринимаются окружающими как признак алкоголизма, хотя это не всегда так. Но вот во время алкогольного абстинентного синдрома у больного действительно сильно дрожат руки и ноги, иногда «колотит» всё его тело.
- Лицо становится отёчным. Часто алкозависимого можно узнать по характерному одутловатому лицу и сизому носу с ярко выраженными капиллярами.
- У больного нарушается координация движений.
- Нарушения и отсутствие сна.
- Беспокойство, тревога и даже паника.
- Психические нарушения: психозы, эпилептические припадки, алкогольный делирий.
- Сильное и ярко выраженное желание выпить.
Кстати, добавим ещё один пункт к различиям между обычным похмельем и абстиненцией: пьяница во время похмелья не может даже думать о спиртном, ему становится худо при одной мысли. Для алкоголика возможность выпить является крайне желанной, именно так он может на время снять мучительные проявления синдрома отмены.
Осложнения после алкогольного абстинентного синдрома
Мало кто задумывается о лечении алкогольного абстинентного синдрома, и совершенно напрасно. Если алкоголику, который выпил спиртное, провести экстренное вытрезвление и снять острую тягу к повторному употреблению, то можно вообще избежать запоя.
Не менее важно лечение алкогольного абстинентного синдрома и в том случае, когда запой прерывается через несколько дней или недель. Такая ситуация требует обязательного врачебного вмешательства. Если алкогольную абстиненцию оставить без лечения, то она может вызывать серьёзные осложнения.
- У человека появляется вспыльчивость и непредсказуемость в поведении, агрессивность. В период синдрома отмены больной в подобном состоянии может попасть в различные неприятные ситуации.
- Тяжелая форма зависимости может привести к тому, что без спиртного человек даже не может просто встать с кровати, одеться, выйти на улицу. Для этого ему нужна доза спиртного, надо «поправиться». Если вы видели фильм «Теория запоя», то вспомните, что именно в таком состоянии постоянно находился один из его героев - Дедулик, который вставал с постели только после нескольких глотков спиртного.
- В течение 2-4 суток после сильных интоксикаций у больного могут возникнуть галлюцинации, бред, нарушения речи, алкогольное слабоумие, эпилептические припадки, амнезия, белая горячка.
- В результате употребления психоактивного вещества и его резкой отмены у алкоголика могут обостриться сопутствующие заболевания: язвенная болезнь, почечная недостаточность, может произойти инсульт или инфаркт.
Не будем так же забывать о том, что во время опьянения или в состоянии синдрома отмены человек, находясь в неадекватном состоянии, может попасть в несчастные случаи и нередко с летальным исходом.
Как снять синдром отмены алкоголя?
Синдром отмены наблюдается до тех пор, пока в организме больного находятся этиловый спирт и его продукты полураспада - ядовитые токсины. Поэтому способом избавления от абстинентного синдрома служит детоксикация.
Если заболевание находится на начальных стадиях, и зависимость неглубокая, а запойное состояние только началось, то для этого может быть достаточно и одной капельницы. Если синдром отмены возник после длительного запоя, тогда не обойтись без усиленной программы детоксикации. Часто она дополняется восстановительной терапией для внутренних органов, как мы отметили выше, они сильно повреждаются при постоянных алкогольных возлияниях.
Вывод из запоя
Процедура вывода из запоя состоит из очищающих капельниц на основе физраствора. В него добавляются общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Расширенные программы вывода из запоя включают в себя терапию печени, головного мозга, усиленное очищение крови, восстановление метаболизма. Кроме этого специалист облегчает проявления синдрома отмены, снимает боли и неприятные ощущения.
Вывод из запоя проводится в наркологической клинике или на дому у пациента. Врач, работая на выезде, имеет при себе всё необходимое оборудование и набор лекарственных препаратов. Вызвать срочно нарколога на дом можно круглосуточно.
Лечение алкоголизма в клиниках сети «Помощь»
Наиболее эффективным и безопасным является лечение алкоголизма в клинике. Здесь больной находится под постоянным контролем врачей, что особенно важно при тяжёлой форме синдрома отмены. В клинике он не сможет достать спиртное ни под каким предлогом. Здесь с больным общается психолог, помогает ему преодолеть психические расстройства и психологический дискомфорт, вызванный абстиненцией, а так же мотивирует на дальнейшее лечение.
В наш консультационный центр «Помощь» вы можете обратиться с любой проблемой, связанной с алкогольной зависимостью от необходимости экстренного вывода из запоя до организации полного курса лечения и реабилитации. Чтобы вызвать нарколога на дом или узнать подробнее о лечении, вам нужно всего лишь позвонить в наш круглосуточный call-центр по бесплатному номеру, указанному на этой странице сайта.
Обратите внимание, что алкоголизм вызывает тяжёлые состояния, поэтому затягивать с лечением опасно. Чтобы вы могли спасти зависимого родственника от заболевания, наш центр проводит мотивацию на лечение несогласных. Самое лучшее, что вы можете сделать для близкого человека, это позвонить специалистам прямо сейчас и узнать как начать лечение, не откладывая.